在香港診所後,當天下午收到診所通過,血液樣本溶血了,通知重新抽。爲什麼會出現溶血的情況呢?
溶血時,由於紅血球破裂,其紅血球物質向周圍液體(例如血漿)釋放,從離心後的分層可看見血槳明顯被染紅了。
溶血可以分爲內因性和外因性,內因性是指病患本身血液就溶血,也可能是紅血球本身脆性高,很容易就溶血,一般重抽也不會改善。
臨牀上大部分的溶血還是屬於外因性的,也就是外來的力量造成紅血球的破裂。
①針頭太細:血液在太小的空間進出容易擠壓破裂。
②酒精未乾:殘存在皮膚上的酒精藉由針頭與血液接觸導致溶血。
③血抽太久:止血帶綁太久(>2min)也是會造成血液過大壓力。
④血抽太快或推太快:不要太用力拉和推空針。
⑤血抽太少:血量太少,讓試管有太多的空間,在運送過程中血球增加撞擊機會。
⑥搖晃樣本:含抗凝劑樣本應輕微搖勻而不是大力搖晃,血球大力撞擊易破損。
⑦溫度差異過大:樣本在溫度差異大的環境下進出容易導致細胞膜破裂,因此絕對不可以冷凍,冰箱保存前應先離心將血球和血清分開。